Ácido Hialurônico X PMMA  

Gravei um vídeo falando sobre o preenchedor PMMA e consegui mais de 800 mil visualizações em várias plataformas. Entranto, também me mandaram muitas perguntas, e, com isso, percebi a importância de esclarecer melhor para todos e sanar todas as dúvidas.

O PMMA e sua história

PMMA é a abreviação de Polimetilmetacrilato, conhecido comercialmente como Metacril.

É um polímero utilizado como preenchedor, que é biocompatível e se apresenta no formato de microesferas sintéticas.

Na medicina, é utilizado há mais de 70 anos em cirurgias reconstrutivas e neurológicas. Podemos citar, como exemplo, a composição do cimento ósseo e no material para fechamento de calota craniana.

Sua popularização ocorreu após liberação por parte do FDA para uso em procedimentos de Bioplastia de Reconstrução Facial em pacientes com Lipodistrofia.(muito comum em HIV positivo e esclerodermia) 

A finalidade maior é ajudar a reconstruir regiões do corpo que, seja por acidente ou patologia, tenham sofrido perda de forma e volume naturais.

E quando aplicado de forma adequada, proporciona a elevação da topografia dérmica, preenchendo e reconstituindo a área tratada.

O PMMA no Organismo Humano

Já sabemos que este é um Biomaterial classificado como Preenchedor Permanente.

O PMMA não pode ser fagocitado após sua aplicação, ou seja, não pode ser "digerido" pelos fagócitos, é definitivo e não é absorvível pelo organismo humano.

Sendo assim, após ser aplicado fica "aprisionado" entre a base óssea e a musculatura da área preenchida. E passa do formato em gel (como é apresentado) para o sólido.

Em resumo: É criada uma cápsula fibrosa em volta do produto, que impede sua migração e a ocorrência de deformidades por deslocamento.

O que pode dar errado no Preenchimento Facial com PMMA?

Atualmente, a Harmonização Facial tem sido a primeira opção de tratamento antes das correções cirúrgicas.

Produtos absorvíveis como o Gel de Ácido Hialurônico, Colágeno, Ácido Polilático e a Hidroxiapatita, são os mais utilizados.

Estes são classificados como Preenchedores não Permanentes e que não oferecem risco biológico ao organismo.

Afinal, podem ser metabolizados ou fagocitados gradualmente no período de até 24 meses, dependendo do volume implantado, ao contrário dos Preenchedores Permanentes. que são definitivos e formam a cápsula que já falamos anteriormente

Portanto vamos entender o que pode dar errado com o seu uso na  Harmonização Facial:

Quando existe essa cápsula de PMMA instalada no rosto. rompê-la no ato da aplicação vai "despertar a fúria" do macrófago. Resultado: O macrófago vai fagocitar o corpo estranho ao organismo e causar uma reação inflamatória agressiva tardia. Além disso, o produto pode começar a migrar e gerar assimetrias graves na face do  paciente.

O uso Preenchedores Permanentes para fins estéticos já trouxe resultados imediatos e duradouros para muitas pessoas, mas por outro lado, pode se tornar caso de necessidade cirúrgica devido a complicações tardias.

As consequências da cirurgia de remoção da cápsula fibrosa podem deixar deformidades e buracos na pele, além de ser difícil sua retirada total

O PMMA pode causar necrose e os casos mais comuns ocorrem na glabela (cara de bravo) e sulcos nasogenianos (bigode Chinês). Regiões extremamente perigosas, devido a presença das veias e artérias bastante  importantes

O tratamento de complicações tardias é algo longo e difícil, tanto para o paciente quanto para o profissional responsável

É possível reverter o efeito do Preenchimento Permanente?

Há casos que, após cirurgia e tratamento terapêutico, o preenchimento com biomaterial absorvível na área afetada ajuda, mas consequentemente, restarão sequelas e a necessidade de cuidado constante.

Em contrapartida, há casos tão complexos que podem custar a vida do paciente, quando o PMMA é corrompido pela aplicação de outras substâncias, como já vimos na mídia 

Na minha opinião,  é um produto que gera muito risco para o paciente e deformidades terríveis. 

O PMMA não é ilegal no Brasil. A ANVISA autoriza o seu uso, indicado para cirurgias reparadoras, em caso de perdas volumétricas no corpo por doença ou acidentes.

O profissional deve, antes de aplicar PMMA no paciente, informar para ele todos os riscos que ele pode causar, até porque é algo definitivo.

Para outros esclarecimentos e dúvidas sobre PMMA, sugiro que vocês entrem no instagram de Vítimas da bioplastia (@vitimasdabioplastia)

A intradermoterapia, também conhecida como mesoterapia, é um tratamento com injeções para aplicações de medicamentos. Normalmente, as substâncias injetadas são vitaminas, minerais, aminoácidos ou coquetéis de vários remédios. 

O procedimento pode ser usado para tratar condições médicas ou estéticas, e os benefícios são inúmeros. Entre as maiores vantagens de optar por intradermoterapia, estão: 

- Técnica minimamente invasiva; 
- Aplicação no local exato da ação, garantindo um resultado melhor.

Para que a intradermoterapia é indicada?

O tratamento pode ser realizado tanto em homens como em mulheres, e é indicado para diversas finalidades. A maioria dos pacientes que recorrem à intradermoterapia busca diminuir a gordura localizada (abdômen, nádegas, quadril, pernas, braços, coxas e pescoços). 

No entanto, a técnica também é indicada nos seguintes casos: 

- Reduzir medidas corporais; 
- Tratar celulites, flacidez e estrias; 
- Diminuir linhas de expressão e rugas; 
- Clarear manchas na pele, como melasmas; 
- Controlar a queda de cabelo.

Como o procedimento é feito?

Apesar de ser um procedimento muito usado para emagrecimento, a intradermoterapia não é complexa como uma lipoaspiração, por exemplo. Nesse caso, o tratamento acontece em sessões, que variam entre trinta minutos a uma hora. 

Para cada tipo de tratamento, há uma indicação de quantidade de sessões, tempo de realização e o ativo que será injetado. 

O ideal é que as informações sejam coletadas diretamente com um profissional habilitado, que possa entender o seu caso. 

O tratamento pode ser um pouco desconfortável, mas não é considerado extremamente dolorido. Caso você seja sensível à dor, pode solicitar um anestésico local para sentir-se melhor durante as aplicações. 

As agulhas usadas no procedimento são finas e curtas, o que ajuda a aumentar o conforto. Ainda assim, é muito importante que o profissional tenha a técnica adequada para injetar o ativo no ponto correto.

Quais substâncias são usadas na intradermoterapia?

Não existe fórmula pronta para a intradermoterapia: cada caso (tratamento e região do corpo) exigirá uma combinação diferente. Assim como cada profissional irá usar soluções diversas. 

No geral, são aplicados extratos naturais, colágeno, ácido hialurônico, vitaminas, substâncias lipolíticas etc. E a quantidade injetada em cada sessão é pequena. 

Ainda assim, por ser inserida na região do corpo que deseja ser tratada, sua eficácia é muito positiva.

Qual a duração do tratamento?

Assim como os compostos, o número de sessões também depende do motivo que levou o paciente a procurar a intradermoterapia. Veja abaixo como funciona o tratamento nos casos mais comuns:

Redução de gordura

Se você deseja realizar a  intradermoterapia para a perda de gordura localizada, saiba que o procedimento precisa ser aliado à uma rotina de vida saudável, com alimentação balanceada e atividades físicas. 

Isso é necessário porque os fármacos aplicados não irão queimar o excesso de gordura, mas degradar as células para que sejam mais facilmente eliminadas. 

As sessões podem ser feitas em várias áreas, como queixo, papada, abdômen, coxas, braços e culotes. Na maioria dos casos, é recomendado que o paciente faça ao menos quatro sessões. 

No entanto, dependendo da parte do corpo que será tratada, o número de aplicações pode ser maior. 

Vale ressaltar que a intradermoterapia dificilmente resultará em uma drástica perda de peso. O tratamento auxilia na eliminação de gordura e redução de medidas, desde que sejam em áreas localizadas.

Rejuvenescimento Facial

Outra área comum para tratamento de intradermoterapia é a face. Se você procura por procedimentos que ajudem na regeneração da pele, esta pode ser uma boa escolha. 

O procedimento é semelhante ao tratamento corporal: soluções, como o ácido hialurônico, são injetadas no paciente. 

Nesses casos, a intradermoterapia auxilia no estímulo celular, levando à regeneração natural da pele. A produção de elastina e colágeno também são estimuladas. 

Para ter resultados satisfatórios, o tratamento recomendado conta com cerca de quatro sessões. A melhora na aparência da pele poderá ser percebida desde as primeiras aplicações.

Indicações e contraindicações do tratamento

Apesar de ser um procedimento simples, há alguns casos em que a intradermoterapia não é recomendada. 

Pacientes com doenças de pele no local da possível aplicação ou alérgicos à alguma substância utilizada não devem fazer o procedimento. Além disso, também não é indicado para gestantes, lactantes e cardíacos. 

Alguns dos cuidados necessários para um bom pré tratamento, são: 

- Esteja com a pele limpa antes do procedimento, sem vestígios de cosméticos como maquiagem e cremes;
- Evite anticoagulantes como a aspirina (ao deixar o sangue mais fluido, as chances de ocorrer hematomas é maior); 
- Não fique exposto ao vapor, como acontece na sauna, pois pode dilatar seus vasos e aumentar as chances de sangramentos;
- Após a intradermoterapia há chances de ocorrer hematomas e vermelhidão, mas as reações duram pouco tempo. Normalmente, as atividades diárias podem ser retomadas imediatamente. 

Para assegurar a qualidade do procedimento, o paciente deverá tomar alguns cuidados: 

- Evite exposição ao sol e radiação UV durante o tratamento; 
- Não utilize cosméticos como creme e maquiagem para não obstruir as picadas; 
- Não massageie ou manipule a região tratada com a intradermoterapia nos primeiros dias.  

Conforme os anos passam, marcas começam a surgir em nossa pele. O rosto começa a perder volume, a pele perde a sua elasticidade, surgem as rugas na testa e ao redor dos olhos, os sulcos se acentuam, entre muitos outros efeitos. Contudo, muitas tecnologias e tratamentos foram sendo desenvolvidos justamente para nos ajudar a minimizar essas marcas. Para um Rejuvenescimento Facial, combinamos diversas técnicas e temos como objetivo prevenir e/ou tratar os impactos do tempo e do avanço da idade.

No artigo de hoje, vamos abordar os quatro principais pilares que devem ser levados em conta para se obter um rejuvenescimento facial completo – qualidade da pele, estímulo de colágeno, tratamento de sulcos e da perda de volume, e tratamentos das expressões faciais. 

Afinal, por que a pele envelhece?

Existem dois tipos de envelhecimento, que fazem com que a pele mude. O primeiro deles é o intrínseco, que é causado pelas características individuais, hormonais e genéticas de cada pessoa. O segundo é o extrínseco, causado por fatores externos, como a exposição solar; hábitos de alimentação e exercícios; estresse; tabagismo; alcoolismo etc.

Rejuvenescimento facial completo: os quatro pilares mais importantes

Apesar de muitos desses fatores serem considerados naturais, eles causam um grande impacto estético e, logo, afetam a autoestima dos pacientes. Assim, a fim de minimizar essas consequências e obter resultados mais completos, separei quatro pilares importantíssimos, que devem ser levados em conta na hora de fazer o tratamento para rejuvenescimento facial

Qualidade da pele

O primeiro deles é a qualidade da pele. Afinal, de que adianta tratar a firmeza e o volume se a pele não está esteticamente agradável? Alguns dos tratamentos que podem ser utilizados com esta finalidade, são: os peelings; Skinbooster, a Luz Pulsada , Profhilo microagulhamento, entre outros. Caberá ao profissional habilitado com base nas suas características e objetivos, determinar qual é a melhor abordagem para o seu caso

Estimulo de colágeno

O segundo pilar diz respeito ao estímulo de colágeno. Não é à toa que ele é conhecido como a proteína da beleza, não é mesmo? Apesar de ser naturalmente produzido pelo corpo, aos 25 anos de idade, essa produção começa a cair, dando origem às linhas de expressão, rugas e à flacidez na pele.

Para reverter e retardar esse efeito, os bioestimuladores de colágeno vêm sendo cada vez mais utilizados, garantindo uma pele com mais firmeza e tônus. Esses produtos injetáveis produzem uma leve reação inflamatória, quando injetados na pele, que estimula os fibroblastos a produzirem novas fibras colágenas.

Existe vários produtos excelentes no mercado que estimulam o colágeno

Devolução de volume ao rosto, preenchimento de sulcos e depressões.

O terceiro pilar foca a sua atenção nas perdas do volume de gordura, ósseo e até muscular que o rosto vem sofrendo ao longo dos anos. Assim, nessa etapa é feita a reposição desse volume em pontos estratégicos para devolver a estrutura e melhorar os contornos faciais. As principais regiões de estrutura são: maçãs do rosto, nariz ,mento, mandíbula e região temporal.

Entre os volumizadores mais comuns está o ácido hialurônico, ele existe naturalmente no corpo, é considerado então um material biocompatível e super seguro. Os ácidos hialurônicos mais modernos chegam a ter durabilidade de 12 meses, o que confere resultados naturais e duradouros.

Agora também é uma tendência na Europa e está chegando ao Brasil, Volumização Estratégica com Fios de PDO. Que além  de volumizar naturalmente  estimula  a formação  de colágeno.

Tratamento das expressões faciais

E, por último, o tratamento das expressões faciais. Expressões essas que podem gerar aspecto de brabeza e tensão no rosto, além das famosas rugas de expressão. Para relaxar essa ação exagerada da musculatura e suavizar as linhas de expressões lançamos mão da famosa Toxina Botulínica que modula temporariamente a ação da musculatura onde é aplicada. 

Um protocolo completo de rejuvenescimento facial deve incluir procedimentos focados nesses quatro pilares que falamos anteriormente. Quanto mais completo forem os seus cuidados melhores serão seus resultados imediatos e a longo prazo.