O que é intradermoterapia?

Gravei um vídeo falando sobre o preenchedor PMMA e consegui mais de 800 mil visualizações em várias plataformas. Entranto, também me mandaram muitas perguntas, e, com isso, percebi a importância de esclarecer melhor para todos e sanar todas as dúvidas.

O PMMA e sua história

PMMA é a abreviação de Polimetilmetacrilato, conhecido comercialmente como Metacril.

É um polímero utilizado como preenchedor, que é biocompatível e se apresenta no formato de microesferas sintéticas.

Na medicina, é utilizado há mais de 70 anos em cirurgias reconstrutivas e neurológicas. Podemos citar, como exemplo, a composição do cimento ósseo e no material para fechamento de calota craniana.

Sua popularização ocorreu após liberação por parte do FDA para uso em procedimentos de Bioplastia de Reconstrução Facial em pacientes com Lipodistrofia.(muito comum em HIV positivo e esclerodermia) 

A finalidade maior é ajudar a reconstruir regiões do corpo que, seja por acidente ou patologia, tenham sofrido perda de forma e volume naturais.

E quando aplicado de forma adequada, proporciona a elevação da topografia dérmica, preenchendo e reconstituindo a área tratada.

O PMMA no Organismo Humano

Já sabemos que este é um Biomaterial classificado como Preenchedor Permanente.

O PMMA não pode ser fagocitado após sua aplicação, ou seja, não pode ser "digerido" pelos fagócitos, é definitivo e não é absorvível pelo organismo humano.

Sendo assim, após ser aplicado fica "aprisionado" entre a base óssea e a musculatura da área preenchida. E passa do formato em gel (como é apresentado) para o sólido.

Em resumo: É criada uma cápsula fibrosa em volta do produto, que impede sua migração e a ocorrência de deformidades por deslocamento.

O que pode dar errado no Preenchimento Facial com PMMA?

Atualmente, a Harmonização Facial tem sido a primeira opção de tratamento antes das correções cirúrgicas.

Produtos absorvíveis como o Gel de Ácido Hialurônico, Colágeno, Ácido Polilático e a Hidroxiapatita, são os mais utilizados.

Estes são classificados como Preenchedores não Permanentes e que não oferecem risco biológico ao organismo.

Afinal, podem ser metabolizados ou fagocitados gradualmente no período de até 24 meses, dependendo do volume implantado, ao contrário dos Preenchedores Permanentes. que são definitivos e formam a cápsula que já falamos anteriormente

Portanto vamos entender o que pode dar errado com o seu uso na  Harmonização Facial:

Quando existe essa cápsula de PMMA instalada no rosto. rompê-la no ato da aplicação vai "despertar a fúria" do macrófago. Resultado: O macrófago vai fagocitar o corpo estranho ao organismo e causar uma reação inflamatória agressiva tardia. Além disso, o produto pode começar a migrar e gerar assimetrias graves na face do  paciente.

O uso Preenchedores Permanentes para fins estéticos já trouxe resultados imediatos e duradouros para muitas pessoas, mas por outro lado, pode se tornar caso de necessidade cirúrgica devido a complicações tardias.

As consequências da cirurgia de remoção da cápsula fibrosa podem deixar deformidades e buracos na pele, além de ser difícil sua retirada total

O PMMA pode causar necrose e os casos mais comuns ocorrem na glabela (cara de bravo) e sulcos nasogenianos (bigode Chinês). Regiões extremamente perigosas, devido a presença das veias e artérias bastante  importantes

O tratamento de complicações tardias é algo longo e difícil, tanto para o paciente quanto para o profissional responsável

É possível reverter o efeito do Preenchimento Permanente?

Há casos que, após cirurgia e tratamento terapêutico, o preenchimento com biomaterial absorvível na área afetada ajuda, mas consequentemente, restarão sequelas e a necessidade de cuidado constante.

Em contrapartida, há casos tão complexos que podem custar a vida do paciente, quando o PMMA é corrompido pela aplicação de outras substâncias, como já vimos na mídia 

Na minha opinião,  é um produto que gera muito risco para o paciente e deformidades terríveis. 

O PMMA não é ilegal no Brasil. A ANVISA autoriza o seu uso, indicado para cirurgias reparadoras, em caso de perdas volumétricas no corpo por doença ou acidentes.

O profissional deve, antes de aplicar PMMA no paciente, informar para ele todos os riscos que ele pode causar, até porque é algo definitivo.

Para outros esclarecimentos e dúvidas sobre PMMA, sugiro que vocês entrem no instagram de Vítimas da bioplastia (@vitimasdabioplastia)

Conforme os anos passam, marcas começam a surgir em nossa pele. O rosto começa a perder volume, a pele perde a sua elasticidade, surgem as rugas na testa e ao redor dos olhos, os sulcos se acentuam, entre muitos outros efeitos. Contudo, muitas tecnologias e tratamentos foram sendo desenvolvidos justamente para nos ajudar a minimizar essas marcas. Para um Rejuvenescimento Facial, combinamos diversas técnicas e temos como objetivo prevenir e/ou tratar os impactos do tempo e do avanço da idade.

No artigo de hoje, vamos abordar os quatro principais pilares que devem ser levados em conta para se obter um rejuvenescimento facial completo – qualidade da pele, estímulo de colágeno, tratamento de sulcos e da perda de volume, e tratamentos das expressões faciais. 

Afinal, por que a pele envelhece?

Existem dois tipos de envelhecimento, que fazem com que a pele mude. O primeiro deles é o intrínseco, que é causado pelas características individuais, hormonais e genéticas de cada pessoa. O segundo é o extrínseco, causado por fatores externos, como a exposição solar; hábitos de alimentação e exercícios; estresse; tabagismo; alcoolismo etc.

Rejuvenescimento facial completo: os quatro pilares mais importantes

Apesar de muitos desses fatores serem considerados naturais, eles causam um grande impacto estético e, logo, afetam a autoestima dos pacientes. Assim, a fim de minimizar essas consequências e obter resultados mais completos, separei quatro pilares importantíssimos, que devem ser levados em conta na hora de fazer o tratamento para rejuvenescimento facial

Qualidade da pele

O primeiro deles é a qualidade da pele. Afinal, de que adianta tratar a firmeza e o volume se a pele não está esteticamente agradável? Alguns dos tratamentos que podem ser utilizados com esta finalidade, são: os peelings; Skinbooster, a Luz Pulsada , Profhilo microagulhamento, entre outros. Caberá ao profissional habilitado com base nas suas características e objetivos, determinar qual é a melhor abordagem para o seu caso

Estimulo de colágeno

O segundo pilar diz respeito ao estímulo de colágeno. Não é à toa que ele é conhecido como a proteína da beleza, não é mesmo? Apesar de ser naturalmente produzido pelo corpo, aos 25 anos de idade, essa produção começa a cair, dando origem às linhas de expressão, rugas e à flacidez na pele.

Para reverter e retardar esse efeito, os bioestimuladores de colágeno vêm sendo cada vez mais utilizados, garantindo uma pele com mais firmeza e tônus. Esses produtos injetáveis produzem uma leve reação inflamatória, quando injetados na pele, que estimula os fibroblastos a produzirem novas fibras colágenas.

Existe vários produtos excelentes no mercado que estimulam o colágeno

Devolução de volume ao rosto, preenchimento de sulcos e depressões.

O terceiro pilar foca a sua atenção nas perdas do volume de gordura, ósseo e até muscular que o rosto vem sofrendo ao longo dos anos. Assim, nessa etapa é feita a reposição desse volume em pontos estratégicos para devolver a estrutura e melhorar os contornos faciais. As principais regiões de estrutura são: maçãs do rosto, nariz ,mento, mandíbula e região temporal.

Entre os volumizadores mais comuns está o ácido hialurônico, ele existe naturalmente no corpo, é considerado então um material biocompatível e super seguro. Os ácidos hialurônicos mais modernos chegam a ter durabilidade de 12 meses, o que confere resultados naturais e duradouros.

Agora também é uma tendência na Europa e está chegando ao Brasil, Volumização Estratégica com Fios de PDO. Que além  de volumizar naturalmente  estimula  a formação  de colágeno.

Tratamento das expressões faciais

E, por último, o tratamento das expressões faciais. Expressões essas que podem gerar aspecto de brabeza e tensão no rosto, além das famosas rugas de expressão. Para relaxar essa ação exagerada da musculatura e suavizar as linhas de expressões lançamos mão da famosa Toxina Botulínica que modula temporariamente a ação da musculatura onde é aplicada. 

Um protocolo completo de rejuvenescimento facial deve incluir procedimentos focados nesses quatro pilares que falamos anteriormente. Quanto mais completo forem os seus cuidados melhores serão seus resultados imediatos e a longo prazo.

O que é lifting temporal?
 
Cada dia que passa estamos cuidando mais da beleza. Os procedimentos faciais são amigos de homens e mulheres há bastante tempo. E quando falamos de rejuvenescimento, algumas pessoas pensam imediatamente na região dos olhos ou nas linhas de expressões ao redor da boca. Mas a estrela do momento é o  lifting temporal. O procedimento faz o levantamento da região temporal, próximo ao supercílio, deixando o olhar mais jovial e, consequentemente, uma aparência mais jovem. Ele traciona a lateral do rosto eliminando a sensação de "rosto derretido". 

O que é o lifting temporal e como ele funciona? 

No processo natural de envelhecimento é comum que as expressões ao redor dos olhos fiquem mais caídas e com marcas. Além disso, com o passar dos anos a pele perde elasticidade e a produção de colágeno feita pelo corpo pode não ser suficiente para fazer a sustentação necessária. Nesse ponto, entram em ação os procedimentos estéticos. O lifting temporal é uma novidade que tem trazido inúmeros benefícios. 

O procedimento é minimamente invasivo, ou seja, é diferente de uma cirurgia plástica que exige preparação e cortes.  É um procedimento  feito em consultório .  Usamos a tecnologia para ativar alguns pontos musculares do rosto.

Na prática, é introduzido um fio bem fino e de material que não causa danos ao organismo na região das têmporas (parte subcutânea da pele). É basicamente como um lifting normal, mas que ajuda a fazer a suspensão da musculatura reposicionando a pele e os tecidos caídos.

Portanto, podemos dizer que o procedimento é como uma âncora que ajuda a suspender a musculatura, tracionando-a. E para melhorar ainda mais os resultados, ele pode ser associado à outros tipos de procedimentos como:

- Preenchimento com ácido hialurônico;
- Aplicação de toxina botulínica;
- Lifting do malar e região zigomática (maçãs do rosto).
- Lifting  de pescoço 

O procedimento é indicado para quem tem flacidez leve ou moderada e não quer passar por uma cirurgia plástica de grande porte.

Quais são os resultados?

O primeiro grande resultado perceptível do lifting temporal é a elevação da face em pouco tempo. Na verdade, o resultado é quase imediato. Os pacientes que  realizam o procedimento já percebem  menos flacidez facial e sulcos, ou seja, com uma aparência mais jovem. E o melhor é que esses resultados são duradouros. O tempo exato depende do estilo de vida de cada pessoa, mas pode chegar a durar alguns anos.

Os principais benefícios do lifting temporal são:

- Redução do jowls (rugas de buldogue);
- Redução das rugas de marionete;
- Redução da flacidez do rosto como um todo;
- Diminuição de sulcos profundos (bigode chinês);
- Levantamento das sobrancelhas;
- Redução de marcas de expressão na região;
- Redução de excesso de pele caída nas pálpebras;
- Rejuvenescimento e melhora da qualidade da pele.

Contraindicações

Por não ser um procedimento invasivo, o lifting temporal possui poucas contraindicações. Ele não deve ser realizado em caso de doenças pré-existentes crônicas como diabetes e problemas de coração, por exemplo. Além disso, pessoas com idade muito avançada com desequilíbrios nos exames devem ter atenção. É importante lembrar que um especialista deve ser consultado antes da realização de qualquer tipo de procedimento estético. Você pode falar com um profissional habilitado  de sua confiança para avaliar o tipo de técnica mais indicada para seu caso. 

O mesmo vale para complicações. No geral, não acontece nenhum tipo de problema. Mas, dependendo da resistência da pessoa, pode haver hematoma local e pequenos edemas (inchaços). Também pode ocorrer um leve pregueamento na área tracionada que acaba em poucos dias após a realização.